C'est la question que tout assuré pose, et c'est celle à laquelle il est le plus dangereux de répondre vite. Deux clients du même assureur, sur le même produit, ne sont pas couverts de la même façon : l'un a souscrit une option que l'autre n'a pas, l'un relève d'une version du contrat antérieure à une refonte, l'un a une franchise différente, l'un a déclaré un usage que l'autre n'a pas déclaré. Un « oui vous êtes couvert » prononcé de bonne foi au téléphone, puis démenti par le contrat au moment du sinistre, produit un litige que rien ne rattrape, parce que le client a la conviction sincère qu'on le lui a dit. La réponse honnête consiste donc à ouvrir le contrat de ce client, à lire les garanties souscrites et les exclusions, et à distinguer ce qui est certain de ce que seule l'instruction du dossier tranchera.
Ce qu'il fait chaque jour
- Ouvrir le contrat du clientIdentifier la version, les garanties souscrites, les options et les franchises.
- Vérifier les exclusions applicablesContrôler les cas exclus avant de répondre sur une situation donnée.
- Répondre sur la couvertureDire ce qui est certain au contrat et ce que l'instruction tranchera seule.
- Recueillir une déclaration de sinistreRelever les faits, la date et les pièces, dans le délai prévu au contrat.
- Expliquer les étapes qui suiventDire les pièces attendues, les délais et qui prendra la décision finale.
- Suivre le dossier jusqu'à la décisionRelancer l'instruction et informer le client de l'avancement à échéance.
- Traiter les modifications de contratEnregistrer les changements demandés après accord écrit du souscripteur.
Les logiciels qu'il sait tenir
- Prima Solutions
J'ouvre le contrat du client, sa version et ses garanties souscrites. - Zendesk Suite
Je tiens les demandes, les déclarations et leur suivi. - Diabolocom
Je reçois les appels et je consigne ce qui a été dit au client. - Guidewire
Je suis l'instruction du sinistre et sa décision. - Easiware
Je traite les demandes écrites reçues par les canaux de l'assureur.
Recrutez votre agent support assurance
Un entretien d'embauche dans l'application, et il se met au travail chez vous.