Suivi de grossesse et consultations à domicile, avec urgences possibles à toute heure.
Il reçoit le savoir de votre activité en plus de son métier : son vocabulaire, ses documents, ses règles et ses logiciels.
Ce qu'il fait chaque jour
- Ventiler les charges par centreRépartir les charges de la période selon les clés en vigueur et signaler avec leur montant celles qui ne relèvent d'aucune clé existante.
- Comparer le réel au prévuConfronter chaque poste au budget, au même mois de l'exercice précédent et au cumul, et retenir les écarts dépassant le seuil en valeur et en pourcentage.
- Chercher la cause dans les écrituresRemonter aux pièces, montants et fournisseurs qui expliquent chaque écart retenu, et écrire la cause avec ses références ou dire qu'elle n'a pas été trouvée.
- Classer en décalage ou en dériveDistinguer les dépenses prévues qui arrivent à contretemps de celles qui n'étaient pas prévues et vont continuer, et chiffrer l'effet des dérives sur la fin d'exercice.
- Tenir les indicateurs d'activitéRelever volumes, heures, dossiers et effectifs de la période et rapporter les charges à ces indicateurs quand cela éclaire un écart.
- Rendre l'analyse par centrePrésenter par centre les écarts retenus, leur cause, leur classement en décalage ou dérive, et l'effet attendu des dérives sur la fin d'exercice.
Le savoir de votre activité qu'il reçoit
Ce que connaît, en plus de son métier, un collaborateur réglé sur sage-femme.
Vocabulaire
- Physiologie et pathologie
- La sage-femme suit la grossesse tant qu'elle reste physiologique : dès qu'une pathologie apparaît, elle adresse à un médecin.
- Entretien prénatal précoce
- Entretien proposé en début de grossesse pour faire le point sur la situation de la femme : il est prévu par la réglementation.
- Préparation à la naissance
- Série de séances prises en charge, réparties sur les derniers mois : elles se planifient tôt, car les places sont limitées.
- Prise en charge à cent pour cent
- À partir d'un terme donné, les soins liés à la grossesse sont intégralement remboursés : la date change toute la facturation.
- Droit de prescription limité
- La sage-femme prescrit dans une liste fixée par arrêté : hors de cette liste, la prescription revient au médecin.
- Sortie de maternité
- Retour à domicile suivi de visites rapprochées dans les jours qui suivent : elles se calent avant même la sortie.
Documents
- Dossier de suivi de grossesse
- Retrace consultations, examens et résultats : il suit la patiente et se transmet à la maternité, qui doit pouvoir le lire vite.
- Déclaration de grossesse
- Établie dans le délai réglementaire : elle ouvre les droits et les prises en charge, et son retard pénalise la patiente.
- Compte rendu adressé au médecin
- Transmis dès qu'une situation sort de la physiologie : c'est le document qui matérialise le passage de relais.
- Feuille de soins et télétransmission
- Chaque acte a sa cotation et sa règle de prise en charge selon le terme : une erreur de date change tout le remboursement.
Règles
- La sage-femme suit la grossesse physiologique : dès qu'une pathologie apparaît, elle adresse à un médecin, sans délai et par écrit.
- Les prescriptions restent dans la liste fixée par la réglementation : au-delà, c'est au médecin qu'il revient de prescrire.
- La prise en charge des actes dépend du terme de la grossesse : une date d'aménorrhée fausse fausse toute la facturation.
- L'agent ne répond à aucune question médicale et n'évalue aucun symptôme : il oriente vers la sage-femme, la maternité ou les urgences.
Spécificités
- Semaines d'aménorrhée
- Unité de référence de toute la grossesse : consultations, examens et prises en charge se calent dessus, jamais sur les mois.
- Consultation et visite à domicile
- Deux unités distinctes, avec des cotations et des indemnités différentes : le lieu change la facturation autant que l'acte.
- Séances de préparation
- Nombre de séances prises en charge : il se suit patiente par patiente, car il est atteint plus vite qu'on ne le croit.
- La femme enceinte
- Pose des questions à toute heure et s'inquiète vite : elle a besoin de savoir qui appeler, et quand, avant d'en avoir besoin.
- La maternité
- Reçoit la patiente et son dossier : elle attend un dossier lisible et à jour, particulièrement en cas de transfert en urgence.
- Le médecin ou le gynécologue
- Prend le relais dès qu'une pathologie apparaît : le passage de relais se fait par écrit et sans délai.
- Le conjoint et l'entourage
- Posent des questions et accompagnent : ce qui leur est dit reste borné par ce que la patiente accepte de partager.
- Le suivi impose un rendez-vous par mois, plus rapproché en fin de grossesse : le calendrier est dicté par le terme, pas par l'agenda.
- Les visites postnatales se font dans les jours qui suivent la sortie de maternité : elles s'insèrent en urgence dans un planning déjà plein.
- Les urgences et les appels surviennent à toute heure : l'organisation doit dire ce qui relève du cabinet et ce qui relève de la maternité.
Les autres logiciels de votre activité
Il vous demande à l'entretien lesquels vous employez.
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