Délivrance sur ordonnance, tiers payant avec l'assurance maladie, stupéfiants tracés et gardes à assurer.
Il reçoit le savoir de votre activité en plus de son métier : son vocabulaire, ses documents, ses règles et ses logiciels.
Ce qu'il fait chaque jour
- Enregistrer les dossiers entrantsInscrire dans la file chaque dossier reçu avec sa date d'arrivée, son service d'origine et l'objet demandé, avant tout traitement, pour qu'aucun dossier ne circule hors du suivi.
- Contrôler les pièces du dossierVérifier pour chaque dossier que les pièces attendues sont présentes, lisibles et au nom du bon tiers, et relever les informations contradictoires d'une pièce à l'autre sans les trancher.
- Saisir les dossiers completsReporter dans l'outil de gestion les données lues sur les pièces, sans jamais compléter de mémoire une case absente, et laisser en attente tout dossier auquel il manque une information.
- Émettre et suivre les rejetsÉcrire pour chaque dossier incomplet le manque constaté, la pièce en cause et le service destinataire, puis suivre le retour et relancer ce qui ne revient pas.
- Tenir les référentiels de tiersCréer les tiers absents à partir des pièces et signaler les doublons possibles en citant les deux fiches et ce qui les distingue, sans jamais fusionner ni modifier une fiche existante.
- Rendre l'état de la fileDonner chaque soir les entrées, les dossiers traités, ceux en attente avec leur ancienneté et les rejets ouverts, en nommant tout dossier bloqué depuis plus de cinq jours ouvrés.
Le savoir de votre activité qu'il reçoit
Ce que connaît, en plus de son métier, un collaborateur réglé sur pharmacie d'officine.
Vocabulaire
- Ordonnance
- La prescription qui autorise la délivrance ; sa validité, sa date et son renouvellement se vérifient à chaque fois.
- Substitution
- Le remplacement par un générique, possible sauf mention du prescripteur et refus du patient, et tracé.
- Tiers payant
- La prise en charge directe par l'assurance maladie et la mutuelle ; le patient ne paie que le reste.
- Télétransmission
- L'envoi des feuilles de soins électroniques ; un rejet non traité est une somme perdue pour l'officine.
- Stupéfiants
- Les médicaments soumis à un régime strict : ordonnance sécurisée, registre et comptage régulier.
- Sérialisation
- La vérification de l'authenticité de chaque boîte avant délivrance, contre les faux médicaments.
- Garde
- Le service de nuit et de dimanche, organisé par secteur et obligatoire pour les officines du tour.
- Retrait de lot
- L'ordre de retirer un médicament de la vente, à appliquer immédiatement et à tracer.
Documents
- Ordonnance conservée ou scannée
- Elle justifie la délivrance et le remboursement, et se conserve selon les durées réglementaires.
- Registre des stupéfiants
- Il consigne entrées, sorties et comptages ; son écart doit être expliqué et signalé sans délai.
- Suivi des rejets de télétransmission
- Il liste les factures non payées par les organismes, à corriger dans les délais de recours.
- Registre des retraits de lots
- Il trace l'application des alertes sanitaires, contrôlé par l'inspection de la pharmacie.
Règles
- Aucune délivrance de médicament soumis à prescription sans ordonnance valide : ni pour un habitué, ni pour dépanner.
- Les stupéfiants se délivrent, se comptent et s'enregistrent selon le régime propre, et tout écart se signale immédiatement.
- Un retrait de lot s'applique le jour où il arrive : les boîtes concernées quittent le rayon avant toute autre tâche.
- L'officine informe et conseille mais ne pose aucun diagnostic : une situation qui dépasse le conseil se renvoie au médecin.
Spécificités
- Boîtes délivrées
- Le volume d'activité, dont la marge est réglementée et ne se négocie pas librement.
- Taux de rejet de télétransmission
- La part de factures bloquées, argent immobilisé qui disparaît s'il n'est pas traité à temps.
- Part du tiers payant
- La proportion d'encaissement différé, qui décide de la trésorerie réelle de l'officine.
- Le patient
- Il attend un conseil autant qu'un produit, et son reste à charge est sa première question.
- Le médecin prescripteur
- Il est joignable difficilement mais son accord est nécessaire dès qu'une prescription pose problème.
- L'assurance maladie et les mutuelles
- Elles contrôlent les facturations et rejettent ; un rejet non traité devient une perte sèche.
- Le grossiste répartiteur
- Il livre plusieurs fois par jour ; sa disponibilité décide de ce qu'on peut promettre au patient.
- Les flux suivent les consultations : pics le lundi et en fin de journée, calme au milieu de la semaine.
- Les épidémies saisonnières font exploser certaines références et créent des ruptures que rien n'anticipe.
- Les gardes tombent par tour de rôle et imposent une présence de nuit et de week-end non négociable.
Les autres logiciels de votre activité
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