Assistant contrôle de gestion pour ostéopathie et chiropraxie

Consultations non remboursées par l'assurance maladie, prises en charge partielles par les mutuelles.

Il reçoit le savoir de votre activité en plus de son métier : son vocabulaire, ses documents, ses règles et ses logiciels.

Ce qu'il fait chaque jour

Ventiler les charges par centreRépartir les charges de la période selon les clés en vigueur et signaler avec leur montant celles qui ne relèvent d'aucune clé existante.
Comparer le réel au prévuConfronter chaque poste au budget, au même mois de l'exercice précédent et au cumul, et retenir les écarts dépassant le seuil en valeur et en pourcentage.
Chercher la cause dans les écrituresRemonter aux pièces, montants et fournisseurs qui expliquent chaque écart retenu, et écrire la cause avec ses références ou dire qu'elle n'a pas été trouvée.
Classer en décalage ou en dériveDistinguer les dépenses prévues qui arrivent à contretemps de celles qui n'étaient pas prévues et vont continuer, et chiffrer l'effet des dérives sur la fin d'exercice.
Tenir les indicateurs d'activitéRelever volumes, heures, dossiers et effectifs de la période et rapporter les charges à ces indicateurs quand cela éclaire un écart.
Rendre l'analyse par centrePrésenter par centre les écarts retenus, leur cause, leur classement en décalage ou dérive, et l'effet attendu des dérives sur la fin d'exercice.

Ce que connaît, en plus de son métier, un collaborateur réglé sur ostéopathie et chiropraxie.

Titre réglementé: L'usage du titre d'ostéopathe ou de chiropracteur suppose une formation agréée et un enregistrement : il ne s'improvise pas.
Certificat de non-contre-indication: Exigé avant certaines manipulations, notamment cervicales et chez le nourrisson : sans lui, la manipulation est interdite.
Orientation médicale: Obligation d'adresser à un médecin quand les signes le justifient : la consultation s'arrête là, elle ne se poursuit pas par prudence.
Prise en charge par la complémentaire: Les séances ne sont pas remboursées par l'assurance maladie : seule une complémentaire en rembourse une part, sur facture.
Motif de consultation: Ce que décrit le patient, à distinguer d'un diagnostic : le praticien ne nomme pas une maladie, il n'en a pas le droit.
Consultation de suivi: Séance de contrôle espacée de plusieurs semaines : elle se propose, elle ne se programme pas d'office en série.

Fiche de consultation: Note le motif, les antécédents, les signes d'alerte recherchés et ce qui a été fait : elle protège le praticien et suit le patient.
Certificat médical de non-contre-indication: Demandé avant les manipulations qui l'exigent : il se conserve au dossier, et son absence rend la manipulation fautive.
Facture détaillée: Remise au patient pour sa complémentaire : elle porte la date, l'acte et le montant, sans aucune mention de diagnostic.
Courrier d'orientation vers un médecin: Rédigé quand des signes justifient un avis médical : il décrit les constatations sans poser de diagnostic.

Les manipulations cervicales et celles du nourrisson supposent un certificat médical de non-contre-indication : sans lui, elles sont interdites.

Aucun diagnostic médical, aucune prescription, aucune interprétation d'examen : le praticien constate, traite dans son champ et oriente.

Un signe d'alerte arrête la consultation et conduit à orienter vers un médecin, même si le patient insiste pour être manipulé.

Les séances ne sont pas remboursées par l'assurance maladie : le dire avant la consultation évite le malentendu le plus fréquent du métier.

Consultation: Unité de temps et de facturation, de trois quarts d'heure à une heure : elle inclut l'interrogatoire, pas seulement les techniques.
Semaines entre deux séances: Le délai fait partie du soin : enchaîner des séances rapprochées sans justification n'est ni utile ni défendable.
Honoraire libre affiché: Le tarif est libre mais s'affiche : le patient doit le connaître avant la consultation, pas au moment de régler.
Le patient qui a mal: Vient souvent après avoir longtemps attendu : il faut prendre le temps de l'interrogatoire et savoir renoncer si un signe alerte.
Le médecin traitant: Reçoit les patients orientés et peut adresser en retour : la relation se construit sur des courriers sobres et sans diagnostic.
La complémentaire santé du patient: Rembourse sur facture dans la limite d'un forfait : le patient veut connaître ce forfait, et il ne le connaît presque jamais.
Le patient qui demande une série: Veut réserver dix séances d'avance : le praticien explique que chaque séance se décide après la précédente.; Les créneaux de fin de journée et du samedi matin partent les premiers : les patients consultent hors de leur temps de travail.; Les reprises d'activité sportive de septembre et de janvier amènent une vague de premières consultations.; Les consultations ne se renouvellent pas d'elles-mêmes : le cabinet vit du bouche-à-oreille et de rappels espacés, pas de séries programmées.