Assistant budget pour cabinet infirmier

Tournées au domicile matin et soir, ordonnances à suivre et facturation à l'acte très fragmentée.

Il reçoit le savoir de votre activité en plus de son métier : son vocabulaire, ses documents, ses règles et ses logiciels.

Ce qu'il fait chaque jour

Rassembler le réalisé de référenceRéunir par poste et par centre les trois derniers exercices et le réalisé de l'année en cours, pour servir de base de discussion au budget.
Recueillir les demandes des responsablesEnregistrer les demandes telles qu'elles sont formulées avec leur auteur et leur date, sans les corriger ni les réduire.
Écrire les hypothèses de chaque posteConsigner volume, prix, effectif, taux de charges, inflation et saisonnalité retenus pour chaque poste, en disant d'où vient chaque hypothèse.
Construire le chiffrage traçableBâtir le budget de façon que chaque total se remonte à ses hypothèses, sans aucun montant saisi en dur qui ne se rattache à rien.
Tenir les versions et les arbitragesConserver chaque version avec sa date et le détail de ce qui a changé, ligne par ligne, et à la demande de qui.
Actualiser la prévision de fin d'annéeReprendre le réalisé et les dérives constatées pour réestimer la fin d'exercice, en distinguant ce qui est déjà engagé de ce qui reste à engager.

Ce que connaît, en plus de son métier, un collaborateur réglé sur cabinet infirmier.

Bilan de soins infirmiers: Évaluation qui cadre la prise en charge d'un patient dépendant : c'est lui qui détermine le forfait facturé, pas le nombre de passages.
Indemnité de déplacement: Forfait et kilomètres facturés en plus de l'acte : sur une tournée rurale, ils pèsent autant que les soins eux-mêmes.
Rôle propre: Actes que l'infirmier décide seul, sans prescription : ils se distinguent des actes prescrits, et la facturation n'est pas la même.
Majoration de nuit et de dimanche: Supplément prévu par la nomenclature pour les passages hors horaires ouvrables : il se facture sous des conditions précises.
Tournée: Enchaînement des domiciles du matin et du soir : son ordre décide du kilométrage, de la fatigue et de la ponctualité auprès des patients.
Collecteur de déchets piquants: Boîte remise au patient pour les aiguilles, reprise par une filière dédiée : elle ne part jamais avec les ordures du domicile.

Prescription médicale de soins: Fonde la prise en charge et la facturation : un acte réalisé hors prescription n'est pas remboursé et engage la responsabilité.
Feuille de soins et télétransmission quotidienne: Chaque passage se facture au bon code avec ses majorations : un retard de télétransmission pénalise tout le cabinet.
Dossier de soins au domicile: Laissé chez le patient et renseigné à chaque passage : il fait le lien entre les remplaçants, le médecin et la famille.
Contrat de remplacement: Écrit et déclaré à l'ordre professionnel : un remplacement non déclaré expose le titulaire autant que le remplaçant.

Un acte se réalise sur prescription, sauf s'il relève du rôle propre : hors de ce cadre, il n'est ni remboursable ni couvert.

La cotation suit la nomenclature, acte par acte : coter par habitude conduit à un indu réclamé des années plus tard.

Les déchets piquants partent dans un collecteur dédié et sa filière : les laisser au domicile expose le patient et son entourage.

L'agent ne donne aucun avis clinique et n'ajuste aucun soin : il organise la tournée, prépare la facturation et alerte, rien de plus.

Acte et coefficient: Chaque soin a son code et son coefficient dans la nomenclature : c'est lui qui fixe le tarif, pas le temps passé au domicile.
Kilomètres de tournée: Distance réelle parcourue entre deux domiciles : elle se facture selon des règles précises et fait une part du revenu.
Passages par jour: Un patient peut nécessiter deux ou trois passages : la tournée se construit sur ces contraintes horaires, pas sur la géographie.
Le patient à domicile: Attend un passage à heure à peu près fixe : un décalage d'une heure désorganise sa journée et celle de son entourage.
Le médecin prescripteur: Renouvelle les prescriptions et ajuste les soins : il attend un signalement rapide quand l'état du patient change.
La famille ou l'aidant: Demande des informations que le secret professionnel limite : ce qui peut être dit se décide avec le patient, pas avec la famille.
La caisse d'assurance maladie: Contrôle les cotations et les indemnités de déplacement : une erreur répétée se solde par un indu considérable.; La tournée du matin commence très tôt et celle du soir finit tard : entre les deux, il reste peu de temps pour la facturation.; Les dimanches et jours fériés se travaillent par roulement, avec les majorations prévues par la nomenclature.; La télétransmission se fait chaque jour : la laisser s'accumuler une semaine fait perdre la trace des majorations applicables.