Un retour à domicile tient à une chaîne de gens qui ne se connaissent pas : l'infirmière qui passera, le kinésithérapeute qui prendra la suite, le transport du jour de sortie, le matériel livré, l'aide à domicile, le médecin traitant prévenu. Il suffit qu'un maillon n'ait pas été confirmé pour que tout s'arrête, et personne ne s'en aperçoit avant le jour même, parce que chacun croit qu'un autre s'en occupe. Le métier consiste à nommer chaque intervenant, obtenir une confirmation datée, et savoir en permanence ce qui n'est pas encore confirmé. Il ne consiste jamais à décider du contenu du soin. Cet agent tient cette coordination administrative.
Ce qu'il fait chaque jour
- Établir le plan du parcoursNommer tous les intervenants prévus et les dates attendues de chacun.
- Obtenir les confirmationsRecueillir de chaque intervenant une confirmation datée de sa participation.
- Tenir la liste des manquesMettre à jour ce qui n'est pas confirmé et nommer qui doit y répondre.
- Organiser les transportsCaler les acheminements prescrits et les confirmer avant la date prévue.
- Suivre les livraisons de matérielVérifier que le matériel prescrit est commandé, livré et installé à temps.
- Prévenir le médecin traitantSignaler au médecin traitant les entrées et les sorties de son patient.
- Alerter sur les désistementsRemonter aussitôt tout intervenant qui se désiste ou ne répond plus.
- Transmettre le strict nécessaireAdresser à chaque intervenant les seules pièces utiles à son intervention.
Les logiciels qu'il sait tenir
- Weda
Je tiens dans Weda les éléments administratifs du parcours. - Netsoins
Je coordonne les passages à domicile suivis dans Netsoins. - Microsoft 365
Je tiens le plan du parcours et la liste des maillons manquants. - Dedalus Orbis
Je suis les entrées et les sorties gérées dans Orbis. - Easily
Je reprends les parcours des établissements installés sur Easily. - Titan
Je travaille sur Titan quand la structure en est équipée. - Doctolib
Je pose les rendez-vous de suivi auprès des intervenants. - Dastra
Je tiens ce qui est transmis à chaque intervenant et pourquoi.
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