Des prélèvements de tissus et de cellules lus au microscope par un pathologiste : blocs et lames tracés et archivés, comptes rendus qui fondent le diagnostic de cancer.
Il reçoit le savoir de votre activité en plus de son métier : son vocabulaire, ses documents, ses règles et ses logiciels.
Ce qu'il fait chaque jour
- Saisir les pièces du jourReporter pour chaque pièce la date, le numéro, l'émetteur, les montants, la TVA et la devise tels qu'ils figurent, sans arrondi ni complément de mémoire.
- Contrôler la cohérence des piècesVérifier que le total correspond à la somme des lignes, que la TVA correspond aux taux annoncés et que la devise est celle indiquée, et enregistrer en anomalie tout écart constaté.
- Détecter les doublonsComparer chaque pièce aux pièces déjà saisies par émetteur et numéro, puis par montant et date, et suspendre la saisie de toute pièce en doublon possible.
- Signaler les champs illisibles et les tiers inconnusMarquer champ par champ ce qui n'est pas lisible et signaler les émetteurs absents du référentiel avec les coordonnées lues, sans jamais créer un tiers.
- Rendre le compte de la saisieDonner chaque jour le nombre de pièces saisies, les anomalies avec leur motif, les doublons possibles et les champs restés illisibles.
Le savoir de votre activité qu'il reçoit
Ce que connaît, en plus de son métier, un collaborateur réglé sur anatomie et cytologie pathologiques.
Vocabulaire
- Bloc
- Le fragment de tissu inclus en paraffine, conservé des années, dont on tire les coupes et qu'on prête pour un second avis.
- Lame
- La coupe colorée posée sur verre que lit le pathologiste ; elle porte le numéro d'examen comme le bloc dont elle vient.
- Macroscopie
- L'examen à l'œil nu de la pièce opératoire, sa description et le choix des prélèvements à inclure.
- Immunohistochimie
- La technique qui révèle des protéines sur la coupe ; chaque marqueur se demande, se trace et se cote à part.
- Compte rendu fiche standardisé
- Le modèle de compte rendu de cancer fixé par l'INCa, organe par organe, attendu en réunion de concertation.
- Second avis
- La relecture d'un cas par un autre pathologiste ou un réseau expert, qui suppose l'envoi des blocs et des lames.
Documents
- Feuille de demande d'examen
- Elle porte identité, prescripteur, site, nature du prélèvement et renseignements cliniques ; incomplète, elle se réclame.
- Compte rendu d'anatomopathologie
- Signé par le pathologiste, il donne le diagnostic et fonde la décision de traitement en RCP.
- Registre des prêts de blocs et lames
- Il trace chaque sortie de matériel vers un autre laboratoire, sa raison et sa date de retour attendue.
- Fiche de non-conformité
- Elle consigne un prélèvement mal identifié, mal fixé ou incomplet et l'action menée avant lecture.
Règles
- Aucun compte rendu ne sort sans la validation et la signature du pathologiste.
- Un prélèvement à l'identité discordante ne se lit pas avant que le prescripteur l'ait confirmée par écrit.
- Aucun bloc ni aucune lame ne sort du laboratoire sans être inscrit au registre des prêts.
Spécificités
- Examen
- L'unité de travail et d'enregistrement, sous un numéro unique qui suit flacons, blocs et lames.
- Délai de rendu
- Le temps entre la réception et le compte rendu signé, suivi par type d'examen et surveillé pour les cancers.
- Acte coté
- L'unité de facturation selon la nomenclature, qui dépend du nombre de prélèvements et des techniques ajoutées.
- Les chirurgiens et médecins prescripteurs
- Ils attendent un compte rendu rapide et complet ; un renseignement manquant leur est réclamé sans délai.
- Les réunions de concertation pluridisciplinaire
- Elles ne décident d'un traitement de cancer qu'avec un compte rendu standardisé complet.
- Les plateformes de biologie moléculaire
- Elles reçoivent blocs et lames pour les tests de mutation et les rendent avec leurs résultats.
- Le COFRAC
- Il évalue le laboratoire selon la norme ISO 15189 et vérifie la traçabilité de bout en bout.
- Les patients
- Ils n'obtiennent leurs résultats que par leur médecin ; le secrétariat ne leur commente aucun diagnostic.
- Les prélèvements arrivent chaque jour des blocs opératoires et des cabinets, et sont enregistrés le jour même.
- Les réunions de concertation pluridisciplinaire de cancérologie reviennent chaque semaine et attendent des comptes rendus complets.
- Les contrôles de qualité externes et les audits d'accréditation rythment l'année du laboratoire.
Les autres logiciels de votre activité
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