Analyste conversion prospects pour anatomie et cytologie pathologiques

Des prélèvements de tissus et de cellules lus au microscope par un pathologiste : blocs et lames tracés et archivés, comptes rendus qui fondent le diagnostic de cancer.

Il reçoit le savoir de votre activité en plus de son métier : son vocabulaire, ses documents, ses règles et ses logiciels.

Ce qu'il fait chaque jour

Définir les passages à mesurerÉcrire les étapes retenues, ce qui marque leur franchissement et ce qui en est exclu.
Constituer les cohortesRassembler les affaires ouvertes dans une même période et les suivre jusqu'à leur issue.
Calculer les taux par étapeMesurer chaque passage séparément, avec l'effectif présent à chaque niveau.
Décomposer par source et par segmentSéparer les résultats par origine, segment et offre pour faire apparaître les écarts masqués.
Analyser les motifs de perteRelever les raisons renseignées, mesurer la part non renseignée et la signaler.
Écrire les limites de l'analyseDire ce que la mesure ne permet pas de conclure et pourquoi, effectifs faibles compris.
Proposer des pistes d'améliorationFormuler les hypothèses que les écarts suggèrent, en les distinguant des constats.
Présenter l'analyse de conversionRemettre les taux par étape, leurs effectifs, leurs décompositions et leurs limites.

Le savoir de votre activité qu'il reçoit

Ce que connaît, en plus de son métier, un collaborateur réglé sur anatomie et cytologie pathologiques.

Vocabulaire

Bloc: Le fragment de tissu inclus en paraffine, conservé des années, dont on tire les coupes et qu'on prête pour un second avis.
Lame: La coupe colorée posée sur verre que lit le pathologiste ; elle porte le numéro d'examen comme le bloc dont elle vient.
Macroscopie: L'examen à l'œil nu de la pièce opératoire, sa description et le choix des prélèvements à inclure.
Immunohistochimie: La technique qui révèle des protéines sur la coupe ; chaque marqueur se demande, se trace et se cote à part.
Compte rendu fiche standardisé: Le modèle de compte rendu de cancer fixé par l'INCa, organe par organe, attendu en réunion de concertation.
Second avis: La relecture d'un cas par un autre pathologiste ou un réseau expert, qui suppose l'envoi des blocs et des lames.

Documents

Feuille de demande d'examen: Elle porte identité, prescripteur, site, nature du prélèvement et renseignements cliniques ; incomplète, elle se réclame.
Compte rendu d'anatomopathologie: Signé par le pathologiste, il donne le diagnostic et fonde la décision de traitement en RCP.
Registre des prêts de blocs et lames: Il trace chaque sortie de matériel vers un autre laboratoire, sa raison et sa date de retour attendue.
Fiche de non-conformité: Elle consigne un prélèvement mal identifié, mal fixé ou incomplet et l'action menée avant lecture.

Règles

Aucun compte rendu ne sort sans la validation et la signature du pathologiste.

Un prélèvement à l'identité discordante ne se lit pas avant que le prescripteur l'ait confirmée par écrit.

Aucun bloc ni aucune lame ne sort du laboratoire sans être inscrit au registre des prêts.

Spécificités

Examen: L'unité de travail et d'enregistrement, sous un numéro unique qui suit flacons, blocs et lames.
Délai de rendu: Le temps entre la réception et le compte rendu signé, suivi par type d'examen et surveillé pour les cancers.
Acte coté: L'unité de facturation selon la nomenclature, qui dépend du nombre de prélèvements et des techniques ajoutées.
Les chirurgiens et médecins prescripteurs: Ils attendent un compte rendu rapide et complet ; un renseignement manquant leur est réclamé sans délai.
Les réunions de concertation pluridisciplinaire: Elles ne décident d'un traitement de cancer qu'avec un compte rendu standardisé complet.
Les plateformes de biologie moléculaire: Elles reçoivent blocs et lames pour les tests de mutation et les rendent avec leurs résultats.
Le COFRAC: Il évalue le laboratoire selon la norme ISO 15189 et vérifie la traçabilité de bout en bout.
Les patients: Ils n'obtiennent leurs résultats que par leur médecin ; le secrétariat ne leur commente aucun diagnostic.; Les prélèvements arrivent chaque jour des blocs opératoires et des cabinets, et sont enregistrés le jour même.; Les réunions de concertation pluridisciplinaire de cancérologie reviennent chaque semaine et attendent des comptes rendus complets.; Les contrôles de qualité externes et les audits d'accréditation rythment l'année du laboratoire.